Faits sur le choléra: Maladies du monde

La description

Le choléra se caractérise par une diarrhée soudaine et accablante, sous forme de selles liquides abondantes et fréquentes. Elle est causée par la bactérie Vibrio cholera, qui infecte la muqueuse de l'intestin grêle. Les symptômes du choléra peuvent apparaître dès quelques heures après l'exposition ou jusqu'à cinq jours plus tard. Cela peut durer de un à deux jours ou jusqu’à une semaine. Des symptômes supplémentaires peuvent inclure des vomissements et des crampes d'estomac. Le choléra, étant donné son impact potentiellement grave et nocif, est considéré comme virulent. Une perte extrême de fluides corporels peut également entraîner une déshydratation et un choc. Dans le pire des cas, la mort peut survenir dans les deux jours.

Transmission

Les personnes contractent le choléra en entrant en contact avec des matières corporelles, telles que les vomissures et les selles, contaminées par la bactérie. L'infection peut également se propager par des sources de nourriture et d'eau contaminées. La propagation effrénée du choléra peut se produire partout où il y a un manque d'assainissement, en particulier lorsque les personnes vivent à proximité l'une de l'autre. Les zones à risque extrêmement élevé comprennent les taudis et les camps de réfugiés. Quatre-vingt pour cent des victimes de choléra contractent la forme légère ou modérée de l'infection. Vingt pour cent des personnes infectées, quant à elles, souffrent du choléra de la variété la plus virulente.

Létalité

C'est la déshydratation sévère associée au choléra le plus virulent qui tue les gens, pas l'infection elle-même, qui suit normalement son cours en quelques jours. Moins de 1% des victimes du choléra meurent si elles sont bien hydratées. Les conditions qui favorisent la propagation du choléra, telles que le surpeuplement, se manifestent également dans des environnements où l’eau potable ou les soins médicaux sont extrêmement rares. Si les conditions le permettent, les épidémies de choléra peuvent atteindre des proportions épidémiques.

Prévalence

Dans les pays de notre monde où le choléra est endémique, principalement ceux d'Afrique subsaharienne, 1, 3 milliard de personnes risquent aujourd'hui d'être infectées. Parmi eux, les enfants sont les plus vulnérables. En 2013, par exemple, l'Organisation mondiale de la santé a publié un décompte officiel de près de 130 000 cas de choléra, comprenant des flambées en Haïti, en République dominicaine et en Afrique. Cela ne prend pas en compte les quelque 90% de cas dans le monde non déclarés dans le monde. L'incidence totale estimée du choléra chaque année se situe entre 1, 4 et 4, 0 millions de personnes. Chaque année, on signale plus de 100 000 décès dus au choléra et pas moins de 67 pays ont signalé le choléra au cours de la même période.

Traitement

Le choléra peut être diagnostiqué au moyen d'analyses en laboratoire d'échantillons de selles. Cependant, le temps et l'accès aux installations ne sont souvent pas disponibles pour ce faire dans les endroits les plus touchés. Alternativement, les symptômes sont évalués en tenant compte des conditions environnementales, ainsi que des antécédents médicaux de chaque patient, afin de poser un diagnostic éclairé et d'élaborer un plan de traitement pour les patients atteints de choléra. La prévention du choléra inclut avant tout les mesures environnementales et la vaccination. L'approvisionnement en eau canalisée et traitée, ainsi que davantage de latrines sanitaires et de systèmes d'élimination des déchets réduisent considérablement le risque d'exposition à la bactérie du choléra. Deux vaccins sont également disponibles pour prévenir l'apparition des symptômes de la bactérie. Dukoral protège contre le choléra jusqu'à six mois, tandis que Shanchol est efficace dans 65% des cas jusqu'à cinq ans après. Les campagnes de vaccination de masse se sont révélées très efficaces pour prévenir les épidémies de choléra. En 2015, deux millions de doses du vaccin anticholérique ont été expédiées dans des régions à haut risque, en particulier celles en pleine crise humanitaire. Les traitements post-infection du choléra se concentrent sur la réhydratation. Les patients qui en ont la possibilité doivent boire de grandes quantités d’eau mélangée avec du sucre et du sel pour rétablir l’équilibre hydro-électrolytique. Les solutions à base de riz sont préférées car elles sont souvent les plus faciles à digérer. Les solutions sont administrées par voie intraveineuse à des patients trop affaiblis pour boire seuls. Des antibiotiques sont parfois administrés comme mesure supplémentaire pour combattre également l’infection.